Como Esvaziar a Bolsa de Ostomia Corretamente?

Esvaziar a bolsa de ostomia faz parte da rotina de cuidados de quem possui uma estomia (ostomia). Quando realizado de maneira adequada, esse cuidado ajuda a manter a higiene, o conforto e o funcionamento correto do sistema coletor.

O procedimento pode variar de acordo com o modelo da bolsa e as orientações do fabricante. Por isso, além das dicas abaixo, é importante seguir as instruções de uso do produto e as orientações da equipe de saúde.

Neste artigo, você vai aprender como esvaziar a bolsa de ostomia passo a passo, quando fazer isso, como limpar o fechamento e quais situações merecem atenção.

Quando é necessário esvaziar a bolsa de ostomia?

A frequência depende principalmente da quantidade e da consistência do conteúdo eliminado, do tipo de estomia e do modelo da bolsa.

De forma geral, não é recomendado esperar que a bolsa fique completamente cheia. Uma bolsa muito cheia pode ficar mais pesada e aumentar a tensão sobre o sistema coletor.

Algumas orientações de cuidado utilizam como referência esvaziar a bolsa quando ela está parcialmente preenchida, como em torno de 1/3 da capacidade, mas isso não deve ser interpretado como uma regra fixa para todas as pessoas ou modelos de bolsa.

Observe sua rotina e siga também as orientações do profissional que acompanha sua estomia.

E se a bolsa estiver quase cheia?

Se perceber que a bolsa está ficando muito cheia:

Procure um banheiro assim que possível.
Posicione-se de maneira confortável.
Abra o sistema de drenagem conforme as instruções do fabricante.
Esvazie o conteúdo lentamente.
Limpe o fechamento.
Feche corretamente antes de sair.

Como esvaziar a bolsa de ostomia passo a passo

O procedimento é relativamente simples, mas alguns cuidados ajudam a tornar a rotina mais confortável.

1. Prepare o banheiro

Antes de começar, deixe à mão o que poderá ser necessário, como:

Papel higiênico;
Papel toalha ou material descartável adequado;
Água, quando necessária para a higiene do fechamento;
Saco para descarte, quando aplicável.

Se você utiliza algum produto específico para a limpeza do sistema, siga as instruções do fabricante.

2. Higienize as mãos

Lave bem as mãos antes e depois do procedimento.

Essa é uma das medidas básicas para reduzir a contaminação durante os cuidados com a estomia e com o sistema coletor.

3. Posicione a bolsa

Escolha uma posição que facilite o esvaziamento e seja confortável para você.

Algumas pessoas preferem sentar no vaso sanitário, enquanto outras preferem permanecer em pé. O mais importante é conseguir controlar a abertura da bolsa e evitar contato desnecessário do conteúdo com a pele ou com o ambiente.

Se necessário, coloque um pouco de papel higiênico dentro do vaso antes de começar para ajudar a reduzir respingos.

4. Abra o sistema de drenagem

As bolsas drenáveis possuem diferentes tipos de fechamento.

Dependendo do modelo, pode haver:

Fechamento com velcro;
Fechamento integrado;
Presilhas ou sistemas específicos;
Outros mecanismos indicados pelo fabricante.

Abra o fechamento com cuidado, direcionando a saída para o vaso sanitário.

Não force o sistema. Se tiver dificuldade para abrir ou fechar, consulte as instruções do modelo utilizado.

5. Esvazie a bolsa lentamente

Deixe o conteúdo sair de maneira controlada.

Evite apertar excessivamente a bolsa ou fazer movimentos bruscos, principalmente quando o conteúdo estiver mais líquido.

Durante o esvaziamento, observe também a aparência do conteúdo e qualquer mudança importante em relação ao seu padrão habitual.

Para pessoas com ileostomia, por exemplo, o conteúdo costuma ser mais líquido do que em muitas colostomias.

6. Limpe a saída da bolsa

Depois que a bolsa estiver vazia, limpe cuidadosamente a parte externa do fechamento.

Pode-se utilizar papel higiênico ou material indicado pelo fabricante para remover resíduos.

Se o modelo permitir lavagem ou limpeza com água, siga as instruções específicas do produto.

Evite utilizar produtos com álcool, perfume ou outras substâncias não indicadas pelo fabricante.

7. Feche corretamente a bolsa

Depois da limpeza, certifique-se de que o sistema está completamente fechado.

Confira se:

O fechamento está encaixado;
Não há resíduos impedindo a vedação;
A saída está posicionada corretamente;
Não existe abertura acidental.

Um fechamento inadequado pode resultar em vazamentos.

Bolsa drenável e bolsa fechada: qual a diferença?

Nem toda bolsa de ostomia deve ser esvaziada.

Bolsa drenável

A bolsa drenável possui uma abertura na parte inferior que permite retirar o conteúdo sem necessariamente trocar todo o sistema coletor.

É bastante utilizada quando há necessidade de esvaziamentos frequentes.

Bolsa fechada

A bolsa fechada não possui uma abertura inferior para drenagem. Quando estiver cheia ou quando houver necessidade de substituição, ela é retirada e substituída de acordo com o modelo e as orientações recebidas.

Por isso, antes de tentar esvaziar uma bolsa, confirme qual é o tipo de sistema utilizado.

Como evitar sujeira e respingos ao esvaziar a bolsa?

Algumas pequenas adaptações podem tornar o procedimento mais confortável.

Você pode:

Esvaziar a bolsa antes que fique muito cheia;
Manter a abertura próxima ao vaso;
Fazer o procedimento lentamente;
Usar papel higiênico no vaso para reduzir respingos;
Manter papel ou material descartável próximo;
Limpar o fechamento antes de fechá-lo novamente.

Com o tempo, é comum que cada pessoa desenvolva uma maneira própria e confortável de realizar esse cuidado.

O que fazer quando as fezes estão muito grossas?

O conteúdo da bolsa pode apresentar diferentes consistências.

Quando estiver mais espesso, o esvaziamento pode ser mais difícil.

Nessa situação, não force excessivamente a bolsa nem utilize produtos improvisados dentro dela.

A consistência do efluente pode estar relacionada à alimentação, hidratação, tipo de estomia e outros fatores individuais. Se isso estiver acontecendo frequentemente ou dificultando o esvaziamento, converse com a equipe que acompanha sua estomia.

No caso da ileostomia, atenção especial deve ser dada à hidratação, pois perdas maiores de líquidos podem ocorrer dependendo da situação individual.

E quando parece que a bolsa está entupida?

Se o conteúdo não estiver saindo normalmente, primeiro verifique se:

A abertura está realmente destravada;
O fechamento não está dobrado;
Existe conteúdo espesso próximo à saída;
A bolsa não está posicionada de maneira inadequada.

Não tente introduzir objetos na abertura para desobstruí-la.

Se houver redução importante ou ausência de eliminação pela estomia acompanhada de dor abdominal, distensão, náuseas ou vômitos, procure orientação médica ou atendimento de saúde.

Em pessoas com ileostomia, alterações importantes no fluxo merecem atenção especial.

Como controlar o cheiro ao esvaziar a bolsa?

O odor durante o esvaziamento pode fazer parte da rotina da ostomia.

Alguns cuidados podem ajudar a tornar o procedimento mais confortável:

Esvazie a bolsa regularmente;
Mantenha o fechamento limpo;
Evite deixar resíduos na saída;
Utilize produtos específicos para controle de odor somente quando indicados para o sistema;
Observe se mudanças na alimentação estão associadas a alterações no odor.

Existem também produtos próprios para uso dentro de algumas bolsas, como lubrificantes e desodorizantes, mas a compatibilidade deve ser verificada antes da utilização.

Preciso lavar a bolsa por dentro?

Isso depende do modelo e das orientações do fabricante.

Alguns sistemas podem permitir determinados procedimentos de limpeza, enquanto outros não foram desenvolvidos para serem lavados dessa maneira.

Por isso, não coloque água ou outros produtos dentro da bolsa sem verificar as instruções do fabricante.

Quando houver dúvida, consulte a embalagem, a bula/instrução de uso do produto ou o profissional responsável pelo acompanhamento da estomia.

Cuidados com a pele durante o esvaziamento

O esvaziamento é diferente da troca completa da bolsa, mas também é importante evitar que o conteúdo entre em contato repetidamente com a pele.

Se houver vazamento próximo ao fechamento, limpe cuidadosamente a região.

Caso o conteúdo esteja frequentemente escapando pela saída ou pela base da bolsa, pode ser necessário avaliar:

O tamanho do recorte;
A adaptação do sistema;
A condição da pele;
A frequência de troca;
O tipo de bolsa utilizada;
A necessidade de algum acessório.

Você pode saber mais sobre o assunto no nosso artigo:

[Como evitar vazamentos na bolsa de ostomia]

Erros comuns ao esvaziar a bolsa de ostomia

Alguns hábitos podem dificultar o procedimento.

Esperar a bolsa ficar completamente cheia

Uma bolsa muito cheia pode ficar mais pesada e desconfortável.

Não limpar a saída

Resíduos acumulados podem dificultar o fechamento adequado.

Fechar sem conferir

Sempre verifique se o sistema ficou realmente fechado.

Utilizar produtos não indicados

Álcool, perfumes, óleos ou outros produtos podem não ser adequados para o sistema ou para a pele.

Forçar a abertura

Cada bolsa possui um mecanismo diferente. Se houver resistência, consulte as instruções do fabricante.

Posso esvaziar a bolsa fora de casa?

Sim. O ideal é estar preparado para isso.

Quem utiliza bolsa drenável pode carregar um pequeno kit de cuidados, com itens como:

Papel higiênico;
Papel toalha;
Sacos para descarte;
Materiais de higiene normalmente utilizados;
Uma bolsa ou sistema reserva, quando recomendado para sua rotina.

Ter esses materiais à disposição pode facilitar os cuidados durante trabalho, viagens, passeios ou outras atividades.

Quando procurar orientação profissional?

Entre em contato com a equipe de saúde que acompanha sua estomia se você perceber alterações persistentes ou dificuldades que não fazem parte da sua rotina.

Procure avaliação, especialmente, em situações como:

Dificuldade persistente para esvaziar a bolsa;
Redução importante ou ausência de eliminação;
Dor abdominal significativa;
Distensão abdominal;
Náuseas ou vômitos;
Alteração importante no aspecto do estoma;
Sangramento que não seja apenas uma pequena ocorrência relacionada à manipulação;
Irritação intensa da pele;
Vazamentos frequentes;
Sinais de desidratação, especialmente em pessoas com ileostomia.

Em caso de sintomas intensos ou de piora rápida, procure atendimento de saúde.

Perguntas frequentes sobre como esvaziar a bolsa de ostomia

Quantas vezes por dia devo esvaziar a bolsa?

Não existe um número único para todas as pessoas. A frequência depende do tipo de estomia, alimentação, quantidade e consistência do conteúdo, modelo da bolsa e rotina individual.

Posso esperar a bolsa encher completamente?

É preferível não esperar que ela fique completamente cheia. Esvaziá-la quando estiver parcialmente preenchida pode ajudar a evitar excesso de peso e tensão sobre o sistema.

Bolsa de colostomia pode ser esvaziada?

Sim, quando for um modelo drenável. Bolsas fechadas são substituídas conforme a necessidade e as orientações do produto.

Bolsa de ileostomia precisa ser esvaziada com mais frequência?

Pode precisar de esvaziamentos mais frequentes, pois a eliminação costuma ser mais líquida e pode ocorrer várias vezes ao longo do dia. A frequência varia de pessoa para pessoa.

Posso lavar a saída da bolsa com água?

Depende do modelo. Verifique as instruções do fabricante antes de utilizar água ou qualquer outro produto.

O que fazer se a bolsa estiver vazando durante o esvaziamento?

Esvazie o sistema, limpe a região e verifique o fechamento. Se o problema estiver acontecendo repetidamente, pode ser necessário avaliar a adaptação da bolsa e a condição da pele com um profissional.

Conclusão

Saber como esvaziar a bolsa de ostomia corretamente ajuda a tornar os cuidados diários mais práticos e confortáveis.

O procedimento básico envolve higienizar as mãos, posicionar a bolsa adequadamente, abrir o sistema de drenagem, esvaziar o conteúdo de forma controlada, limpar a saída e verificar o fechamento.

Mais importante do que seguir um horário fixo é observar sua própria rotina e utilizar o sistema de acordo com as orientações do fabricante e da equipe de saúde.

Se você ainda tem dúvidas sobre troca da bolsa, vazamentos, cuidados com a pele ou escolha do sistema coletor, confira também nossos outros conteúdos sobre cuidados com a estomia.

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Aviso importante: As informações apresentadas neste artigo têm caráter exclusivamente educativo e informativo e não substituem avaliação, diagnóstico ou orientação de médicos, enfermeiros estomaterapeutas ou outros profissionais de saúde. A escolha e utilização de bolsas, acessórios e demais produtos devem considerar as necessidades individuais, orientação profissional e instruções de uso do fabricante.

Referência recomendada: Ministério da Saúde — Guia de Atenção à Saúde da Pessoa com Estomia.

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