Por Que a Bolsa de Ostomia Descola? Veja as Principais Causas

A bolsa de ostomia descolar pode ser bastante incômodo e gerar preocupação, principalmente quando acontece repetidamente.

Em alguns casos, o problema pode estar relacionado à umidade da pele ou ao recorte da base. Em outros, características do estoma, suor, dobras da pele, vazamentos ou o próprio equipamento podem estar envolvidos.

A boa notícia é que observar quando e como a bolsa começa a descolar pode ajudar a identificar o que está acontecendo.

Neste artigo, vamos explicar as principais causas do descolamento da bolsa de ostomia e quais cuidados podem contribuir para uma melhor adaptação do equipamento.

Importante: não existe uma única causa para o descolamento. Se o problema acontece com frequência, procure orientação de um enfermeiro estomaterapeuta ou outro profissional de saúde.

O que significa quando a bolsa de ostomia descola?

O descolamento acontece quando a base adesiva começa a perder contato com a pele.

Ele pode começar:

  • próximo ao estoma;
  • pelas bordas;
  • em uma região específica da base;
  • de maneira gradual;
  • após contato com água, suor ou efluente.

Em algumas situações, o descolamento pode acontecer antes mesmo de existir um vazamento visível.

Por isso, perceber uma pequena área levantando pode ser um sinal para observar o equipamento e avaliar se é necessário realizar uma troca.

Por que a bolsa de ostomia descola?

Existem diversas causas possíveis.

Entre as mais comuns estão:

  1. Pele úmida durante a aplicação;
  2. Recorte inadequado;
  3. Contato do efluente com a base;
  4. Suor;
  5. Dobras ou irregularidades na pele;
  6. Remoção inadequada do equipamento;
  7. Tempo de uso do equipamento;
  8. Produto incompatível com a necessidade individual;
  9. Alterações no tamanho ou formato do estoma;
  10. Uso incorreto de acessórios.

Vamos entender cada uma delas.

1. A pele estava úmida na hora da aplicação

A base adesiva precisa ser aplicada sobre uma pele adequadamente limpa e seca.

Quando existe água, suor ou outro produto residual na região, a adesão pode ser prejudicada.

O que fazer?

Depois da higiene:

  • seque cuidadosamente a pele;
  • não aplique a base enquanto a região estiver molhada;
  • evite deixar resíduos de sabonete ou outros produtos;
  • siga as orientações do fabricante.

Esse cuidado simples pode fazer diferença na adaptação do equipamento.

2. O recorte da base está inadequado

O tamanho da abertura é um dos fatores importantes para a adaptação da bolsa.

Se o recorte ficar muito grande, pode deixar uma área maior da pele exposta ao efluente.

Com o contato repetido com o efluente, a pele pode ficar irritada e a adesão da base pode ser prejudicada.

Por outro lado, uma abertura muito pequena também pode não ser adequada ao estoma.

👉 Leia também: Como Medir o Estoma e Fazer o Recorte da Bolsa Corretamente

3. O efluente está entrando em contato com a base

Quando existe vazamento por baixo da base, o conteúdo eliminado pode entrar em contato com o adesivo.

Isso pode favorecer a perda de adesão e fazer com que a base comece a levantar.

Por isso, quando a bolsa começa a descolar repetidamente sempre na região próxima ao estoma, é importante investigar se existe algum problema de ajuste.

O simples fato de pressionar novamente a parte descolada pode não resolver a causa.

4. Suor pode interferir na adesão

Em dias quentes ou durante atividades físicas, o aumento da transpiração pode deixar a região mais úmida.

Dependendo do produto, da pele e das condições de uso, isso pode interferir na adesão.

Se você percebe que a bolsa descola principalmente:

  • durante exercícios;
  • em dias muito quentes;
  • após atividades físicas;
  • durante longos períodos de transpiração;

observe se existe um padrão.

Essa informação pode ser útil para conversar com o profissional responsável pelo acompanhamento.

5. Dobras e irregularidades na pele

A região abdominal nem sempre é completamente plana.

Cicatrizes, dobras, depressões ou outras irregularidades podem dificultar a adaptação da base.

Quando existe uma pequena área onde a base não consegue acompanhar adequadamente o contorno da pele, pode ocorrer descolamento naquele ponto.

Em determinadas situações, acessórios específicos, como anéis de barreira ou pastas para estomia, podem ser utilizados para ajudar na adaptação.

Mas eles não são necessários para todas as pessoas.

A indicação deve considerar o sistema utilizado e as características individuais.

6. Retirar a bolsa de maneira inadequada

A remoção frequente ou agressiva do equipamento pode causar irritação e alterar a condição da pele.

Uma pele irritada pode dificultar a adesão da próxima base.

Durante a remoção:

  • faça o procedimento lentamente;
  • evite puxar o equipamento de maneira brusca;
  • utilize removedor de adesivo quando indicado;
  • siga as orientações do fabricante;
  • observe a condição da pele após a retirada.

A maneira correta de remover a base pode ser tão importante quanto a aplicação.

7. O equipamento já está no final da sua utilização

Nenhuma base adesiva deve ser considerada permanente.

Com o passar do tempo, o equipamento pode sofrer alterações relacionadas ao uso, como:

  • desgaste;
  • contato com umidade;
  • contato com efluente;
  • movimentação;
  • suor;
  • perda gradual de adesão.

Se a base começar a levantar ou apresentar sinais de perda de adesão, siga as orientações do fabricante e avalie a necessidade de troca.

Não espere necessariamente que aconteça um vazamento para tomar uma providência.

8. O produto pode não estar adequado à necessidade individual

Existem diversos tipos de bolsas e bases.

Algumas são:

  • planas;
  • convexas;
  • recortáveis;
  • pré-cortadas;
  • de uma peça;
  • de duas peças;
  • drenáveis;
  • fechadas.

A escolha depende das características do estoma e da rotina de cada pessoa.

Se você troca de equipamento frequentemente e continua tendo problemas de descolamento, pode ser interessante reavaliar o modelo utilizado.

9. O estoma mudou de tamanho ou formato

O estoma pode sofrer alterações ao longo do tempo.

Isso é especialmente relevante durante determinados períodos após a cirurgia.

Se o estoma mudou, uma abertura que anteriormente estava adequada pode deixar de apresentar o mesmo ajuste.

Observe:

  • tamanho;
  • formato;
  • projeção;
  • posição;
  • adaptação da base ao redor do estoma.

Se perceber uma mudança, confira a medida novamente e converse com um profissional quando necessário.

10. Uso inadequado de produtos na pele

Alguns produtos podem deixar resíduos ou alterar a superfície da pele.

Por isso, evite aplicar produtos que não façam parte da sua rotina de cuidados ou que não sejam indicados para utilização com o equipamento.

Produtos como:

  • hidratantes comuns;
  • óleos;
  • cremes não indicados;
  • produtos perfumados;

podem interferir na adesão dependendo da composição e da situação.

Utilize somente produtos compatíveis com o sistema e conforme orientação profissional ou do fabricante.

O que fazer quando a bolsa começa a descolar?

Se você perceber que a base está começando a levantar, observe primeiro onde e como isso está acontecendo.

Se estiver próximo ao estoma

Verifique se existe contato com efluente ou se o recorte está adequado.

Se estiver nas bordas

Observe se existe suor, umidade, movimento ou alguma irregularidade da pele naquela região.

Se estiver em vários pontos

Pode ser interessante avaliar a condição geral da pele e a adaptação do equipamento.

Se houver vazamento

Considere realizar a troca do equipamento conforme as orientações recebidas, em vez de simplesmente tentar manter uma base que já perdeu a adesão.

Posso colar novamente a parte que descolou?

Depende da situação e do produto.

Se a base já perdeu a adesão ou existe vazamento por baixo dela, simplesmente pressionar a região pode não resolver o problema.

Quando há perda significativa de adesão, vazamento ou contato do efluente com a pele, geralmente é necessário avaliar a necessidade de troca do equipamento.

Siga sempre as instruções específicas do fabricante.

Como evitar que a bolsa descole?

Não existe uma forma de garantir que o equipamento nunca irá descolar, mas alguns cuidados podem contribuir para uma melhor adaptação.

Antes de aplicar

✔ Higienize as mãos.

✔ Limpe a região conforme sua rotina.

✔ Seque completamente a pele.

✔ Confira a medida do estoma.

✔ Verifique o recorte.

✔ Separe os acessórios necessários.

Durante a aplicação

✔ Posicione a base corretamente.

✔ Evite rugas e dobras desnecessárias.

✔ Pressione suavemente a base contra a pele.

✔ Siga o tempo de contato recomendado pelo fabricante.

✔ Confira se as bordas estão bem posicionadas.

Durante o uso

✔ Observe a adesão da base.

✔ Não deixe a bolsa excessivamente cheia.

✔ Observe sinais de vazamento.

✔ Troque o equipamento conforme a necessidade e orientação recebida.

✔ Proteja os produtos contra condições inadequadas de armazenamento.

Como melhorar a adesão da base?

Alguns cuidados podem ajudar:

Pele limpa e seca

Esse é um dos pontos mais importantes.

Recorte adequado

A abertura deve acompanhar o formato e tamanho do estoma de maneira apropriada.

Pressão após a aplicação

Alguns fabricantes orientam manter uma pressão suave sobre a base durante determinado período para favorecer o contato com a pele.

Confira a orientação específica do produto.

Evitar produtos incompatíveis

Não aplique hidratantes, óleos ou outros produtos que possam interferir na adesão.

Avaliar acessórios

Anéis, pastas e barreiras podem ser úteis em algumas situações, mas não devem ser utilizados automaticamente.

A bolsa descola durante o banho. O que fazer?

A água pode entrar em contato com o equipamento durante o banho, dependendo do modelo e das orientações do fabricante.

Se a base começa a descolar frequentemente após o banho, observe:

  • se as bordas estão ficando levantadas;
  • se existe umidade acumulada;
  • se o produto possui recomendações específicas para contato com água;
  • se a base já estava apresentando sinais de desgaste antes do banho.

Após o banho, seque suavemente a região externa e observe a condição do equipamento.

Siga sempre as instruções do fabricante sobre banho e contato com água.

E durante exercícios físicos?

O suor e a movimentação corporal podem influenciar a experiência de uso da bolsa.

Durante exercícios:

  • utilize roupas confortáveis;
  • observe a adesão antes da atividade;
  • tenha um kit de troca disponível;
  • mantenha os materiais necessários por perto;
  • siga as orientações recebidas para sua atividade e equipamento.

Se o descolamento acontece sempre durante determinada atividade, converse com um profissional para avaliar possíveis ajustes.

Bolsa descolando e pele irritada: existe relação?

Pode existir.

Quando ocorre vazamento ou contato frequente do efluente com a pele, pode surgir irritação.

Por outro lado, uma pele já irritada também pode dificultar a adesão da base.

Isso pode criar um ciclo:

descolamento → vazamento → irritação → dificuldade de adesão → novo descolamento.

Por isso, quando o problema se repete, é importante investigar a causa em vez de apenas trocar a bolsa.

Quando procurar um profissional?

Procure orientação de um enfermeiro estomaterapeuta, médico ou outro profissional de saúde se:

  • a bolsa descola frequentemente;
  • existem vazamentos recorrentes;
  • a pele está constantemente irritada;
  • surgiram feridas;
  • existe dor;
  • o estoma mudou de aparência ou tamanho;
  • você não consegue encontrar um equipamento que se adapte adequadamente;
  • as trocas estão acontecendo com frequência maior do que o habitual.

O profissional pode avaliar o estoma, a pele, o recorte e o sistema utilizado.

Bolsa de ostomia descolando: o que observar?

Quando o problema acontecer, tente identificar:

Onde descolou?
Próximo ao estoma ou nas bordas?

Quando aconteceu?
Depois do banho, exercício, alimentação ou algumas horas após a aplicação?

Como estava a pele?
Seca, úmida, irritada ou com alguma alteração?

Havia vazamento?
O efluente entrou em contato com a pele ou com a base?

O equipamento é novo?
Você mudou recentemente de modelo ou marca?

Essas informações podem ajudar a encontrar um padrão.

Perguntas frequentes

Por que minha bolsa de ostomia descola rápido?

Pode haver diferentes causas, como umidade na pele, suor, vazamentos, recorte inadequado, dobras da pele, desgaste do equipamento ou adaptação inadequada ao estoma.

Por que a bolsa descola pelas bordas?

O descolamento nas bordas pode estar relacionado à umidade, suor, movimentação, desgaste ou dificuldade de adaptação ao contorno da pele.

O suor faz a bolsa de ostomia descolar?

O suor pode interferir na adesão de alguns equipamentos, especialmente em situações de transpiração intensa. Observe se existe relação entre o descolamento e calor ou atividade física.

Posso usar cola para a bolsa de ostomia?

Não utilize produtos improvisados ou adesivos que não sejam destinados a esse fim. Existem acessórios específicos para determinadas necessidades, mas devem ser compatíveis com o sistema e utilizados conforme as orientações.

Anel de barreira ajuda a bolsa a não descolar?

O anel pode ajudar na adaptação e vedação em determinadas situações, especialmente quando existem irregularidades na região ao redor do estoma. Entretanto, não é necessário para todas as pessoas.

A bolsa descolando pode causar irritação?

Pode. Se houver vazamento e contato do efluente com a pele, pode ocorrer irritação. Por isso, vazamentos recorrentes devem ser investigados.

Preciso trocar a bolsa sempre que uma pequena parte descolar?

Depende da extensão do descolamento e das características do equipamento. Se houver perda significativa de adesão, vazamento ou exposição da pele ao efluente, siga as orientações do fabricante e procure orientação profissional quando necessário.

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Ao escolher um produto, confira sempre as características, medidas e compatibilidade com o sistema utilizado.

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Aviso importante

As informações apresentadas neste artigo têm caráter exclusivamente educativo e informativo e não substituem avaliação, diagnóstico ou orientação de médicos, enfermeiros estomaterapeutas ou outros profissionais de saúde. A escolha e utilização de bolsas, acessórios e demais produtos devem considerar as necessidades individuais, orientação profissional e instruções de uso do fabricante.